晚上做梦自己出血怎么回事(梦里看见血是什么征兆)

“老林，我前天晚上做梦时，梦到你的出血点在回盲瓣的后面，这个位置肠镜下看不到……”陆爱国查房的时候对老林说，半是感叹半是安慰。

今年4月16日凌晨，57岁的林先生又一次便血，大量的出血染红了整个马桶，他知道这个老毛病又犯了，便立即赶到瑞金医院急诊，这已经是林先生第五次因消化道大出血紧急入院了。

2009年5月，他第一次便血时，情况就十分凶险，短时间内大量出血导致失血性休克，家属接连收到了好几份病危通知书。所幸，经医生们全力救治，出血止住了。

这一次有惊无险，医生高度怀疑林先生是因为右半结肠的多发性憩窒出血，但由于出血量过大，“病人的血管都‘瘪’下去了，而且无论是肠镜检查，还是血管造影（DSA），都无法找到出血点。”陆爱国主任说。

之后林先生度过了风平浪静的8年，“便血没再发生，我以为这个事已经翻篇了。”

2017年9月和2019年1月，林先生又发生了两次毫无征兆的便血，由于之前的病史和经验，出血很快用药止住。但这两次发病间隔不到两年，说明内科治疗已不能有效控制病情，医生建议林先生必要时考虑手术切除存在多发性憩窒的右半结肠。

“要切掉一半左右的结肠，这么大一个手术，怎么可能不犹豫。”林先生坦诚，除了担心手术的风险和术后生活质量，自己心里还存有一丝丝侥幸，毕竟之前8年都没有再发。

但是，今年2月和4月的两次紧急发作，让他下定了决心。

“其实，元宵节发作后，我就决定手术了，没想到赶上了新冠疫情，加上刚刚大量出血，我想休养3个月之后再手术。”林先生说，但计划赶不上变化，刚刚2个月后，4月16日再次便血。

胃肠外科陆爱国主任反复问诊，安排林先生进一步做了胶囊内镜、小肠CT等检查，再次仔细查看所有的病史和其它的病例资料，排除了其它原因导致出血的可能，再次确认出血的部位在结肠，但出血点到底在哪里？于是发生了前面的一幕，陆爱国连做梦都在想，出血点藏在哪里呢？

陆爱国主任决定再做一次肠镜检查。为证实先前普遍怀疑的憩窒性出血的判断，医生反复冲刷结肠肠壁，一个憩窒一个憩窒地探查，希望在手术之前能看到出血点，这样的话，肠镜下直接止血就可以一试，手术或许可以避免。但检查做了一个多小时，还是没有发现任何一个憩窒上有明显的出血。

陆爱国主任感叹：“其实之前病人每次便血入院，我们都会通过肠镜以及其它方法寻找出血点，但一直无法找到。最近几年，出血频率越来越高，这个问题必须通过手术从根本上解决，否则不仅严重影响日常生活，而且可能危及生命。”

陆爱国主任团队制订了详细的手术方案，决定为林先生做全腔镜下的右半结肠扩大切除术。“扩大”是由于除了憩窒密布的右半结肠，过了横结肠到了左半结肠后，结肠的脾区还有2个憩窒，为了不留后患，最终还是决定切除；而且，此次手术决定在腹腔内吻合，这能减小手术的创伤，但操作难度很高，若是吻合不好就需要二次手术。

4月23日上午，陆爱国主任团队为林先生切除了病灶，3个多小时后，手术顺利完成。

林先生术后第二天就可以喝水并站立了，第三天可以吃流质食物，第四天就可以吃半流质食物，一周后准备出院时，大便已经成型，这说明恢复得很不错。

林先生和家人心里的石头终于落地了，林先生激动道：“2009年第一次大出血到瑞金救命时，医护团队细致的照顾、适时的鼓励就是我的定心丸，我相信他们一定能把我救回来！”

现在，林先生已回归日常生活，饮食和排便都基本正常，被便血折磨了11年，在曲折的治疗过程之后，林先生终于迎来了新生。

5月12日护士节这一天，他有感而发，写了一封感谢信，自己读罢都眼眶湿润，他说：“遇到好医生是病人的福气，他们高超的专业水准、一心为病人着想的爱心，都是‘广博慈爱、追求卓越’瑞金精神的最好体现！”

陆爱国，瑞金医院普外科主任医师，擅长胃、结直肠肿瘤诊治、消化内镜相关治疗以及胆道疾病等腹腔镜手术。

门诊时间：

周一上午8：00-10：00

周一下午12：00-13：00

【来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院】

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