耳廓有小洞面相(耳朵天生有洞的命运)

这个小孔，是医学上被称为耳前窦（preauricular sinus，PAS）的先天性畸形在皮肤上的开口。

国内，这种状况被称为耳前瘘管（preauricular fistula）。这个名称其实并不符合通行的医学术语命名规范。因为，耳前窦内端并没有开口，是一个盲端窦道。因此，应该称为窦，而不是瘘。

目前认为，耳前窦是胚胎期耳廓形成过程中遗留的一个盲端窦道。

人类胚胎早期的形态有些类似于鱼类，头的两侧有两个腮裂。耳廓是由第一鳃弓尾缘和第二鳃弓头缘的六个间质细胞增殖小丘融合而来。

耳前窦是这6个小丘融合不完全形成一个的小缺陷。

耳前窦常见吗？

大多数耳前窦并没有症状，不会主动求医，很多人甚至根本就不知道自己有这个东西，因此不容易确定准确的发病率。

文献报道的不同地区人群发生率差异很大。美国报告为0.1-0.9％，英国0.9％，我国台湾2.5％，非洲部分地区则高达4-10％。我国报告的发生率在1-1.5%之间。

可见，耳前窦是一种很常见的状况。如果没有感染，严格来说不能算是疾病。

一个家庭中常有多人，甚至几代人都会存在耳前窦。

但是，并不是所有的耳前窦都是遗传的。

超过一半的耳前窦是单侧的，双侧性耳前窦占25-50%。通常，双侧的更容易是遗传性的。

遗传性耳前窦表现为一种不完全性常染色体显性遗传。就是说携带基因并不一定有这个小孔，外显率约85%。

耳前窦的处理取决于有没有症状。

多数耳前窦终生没有任何症状，因而不需要做任何处理。

耳前窦最常见的症状是偶尔会排出皮脂腺样物质。

这些排出物常为乳白色，如果稍加挤压，排出物像一粒粒米粒，因此，民间常把耳前窦称为“耳仓”，并认为是一种“福相”——随身携带粮仓，自然是最大的福。

这种情况也不需要特别处理。

耳前窦最大的问题是，偶尔会出现细菌感染。

感染后的耳前窦局部会发红、肿胀、疼痛。严重的还会形成脓肿。

对于感染的耳前窦可以使用抗生素治疗。脓肿形成的还需要手术切开引流，排出脓液。

对于反复感染的耳前窦，最好在感染控制后择期手术把窦道完整切除，一劳永逸地消除后患。