头痛做梦是怎么回事(头痛爱做梦是怎么回事)

来自广州28岁的陈小姐在去年康复后仍心有余悸，她表示，去年10月24日夜晚睡梦中醒来后突然觉得头部有“炸裂样”疼痛，于是立即到医院急诊科就诊，经过一系列检查后，医生告诉陈小姐，她发生了脑出血，原因竟然是脑袋里长了一个动脉瘤。

“脑动脉瘤虽然名字叫瘤却不是肿瘤，而是脑血管壁上鼓起的一个‘小囊腔’，囊腔壁也就是鼓起来的很薄的血管壁。脑动脉瘤可以发生一个，也可同时发生多个，随着动脉血的搏动性冲击，这个囊腔可能会越来越大，一旦破裂，血液就像洪水一样沿着蛛网膜下腔扩散到整个大脑表面。”广州医科大学附属第三医院神经外科医生赖日贵指出，动脉瘤是否会破裂与大小并无直接关系，一旦破裂出血若不及时治疗，致残率与致死率都很高，因此脑动脉瘤又被称为脑袋里的“不定时炸弹”。按照国际研究数据推算，我国每年至少有20万患者面临脑动脉瘤破裂的风险。

脑动脉瘤主要见于40岁以上中老年患者，女性居多，为何陈小姐28岁就出现呢？赖日贵表示，年轻患者发病主要考虑与先天血管发育不良有关，同时不健康的生活习惯也是出血的一大诱因。

动脉瘤破裂的发病原因尚不十分清楚，一般人脑动脉瘤较小且没有破裂时，没有任何不适症状，但是脑动脉瘤破裂，少量出血即可出现“炸裂样”头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹”，出血后期如果脑血管痉挛比较严重导致脑供血不足，有可能会出现脑梗死等中风症状，需要警惕。赖日贵指出，这次陈小姐深夜醒来突感异样头痛，正是因为及时就诊，没有错过最佳的经救治时机，才救回一命，任何情况下，如出现不明原因的“炸裂性”头痛、恶心、呕吐、单侧眼睑下垂、看东西出现“重影”等症状，需警惕脑动脉瘤破裂的发生，应及时到医院就诊。

广州医科大学附属第三医院神经外科主任钱东翔提示：如果患者发生这种状况家属一定要保持冷静，争取第一时间拨打120急救电话，就近治疗切勿长途运输。其次要安抚好病人，稳定情绪，防止动脉瘤再次破裂出血。另外，剧烈头痛后还会出现呕吐症状，建议家属轻柔地将病人的头部偏向一侧和及时清理口中的呕吐物，防止患者窒息。

陈小姐康复出院时表示，回想整个救治过程，除了感谢家人及时把她送到医院，更多的是要谢谢把她从死神身边拉回来的神经内科医护人员，这次死里逃生后，她会一直遵从医生的出院指导，培养规律的生活习惯及饮食习惯。

主要包括开颅夹闭术和介入栓塞术。开颅夹闭，简单说就是用一个动脉瘤夹把血管上鼓出的小囊腔从根儿夹住，隔绝血流冲击、封闭动脉瘤。介入栓塞简单说是微创，从大腿根部的血管伸进去一个长导管，将动脉瘤内填满细小的弹簧圈，同样隔绝血流。

专家支招

钱东翔主任提醒，建议40岁以上人群体检时，加做脑血管病——脑部MRA(核磁共振血管造影)+颈部动脉超声。对于烟龄长，常年患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管病家族史人群，要排查脑动脉瘤。对体检已发现脑动脉瘤患者，如果动脉瘤形态不规则，近期有增长趋势，血压控制不理想或既往破裂过等情况，建议及早手术干预。

编辑 姚赞原